Единичные случаи гепатита А в Республике Алтай регистрируются практически ежегодно, но, как сказала врач-инфекционист Екатерина Какорина, к счастью, эти заболевания разрозненные и не носят вспышечный характер. В 2013 году было зарегистрировано два случая, столько же – за первый квартал нынешнего.
Екатерина Какорина рассказала, что вирусный гепатит А – это инфекционный гепатит, в народе его называют болезнью Боткина. О заразной форме желтухи писал ещё Гиппократ в 5 веке до нашей эры. Это заболевание часто сопровождало войны, стихийные бедствия.
Возбудителем является вирус, он выявляется в сыворотке крови, желчи, фекалиях у заражённых лиц уже в конце инкубационного периода и продолжается до периода разгара болезни, то есть больной становится опасным для окружающих ещё до начала основных проявлений болезни.
Возбудитель устойчив во внешней среде, при комнатной температуре сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев, а при 4°С – до нескольких лет. Вирус погибает при кипячении в течение 5 минут, а также при ультрафиолетовом облучении и при использовании дезинфицирующих растворов в повышенных концентрациях.
Источником возбудителя являются больные, в фекалиях которых обнаруживается вирус. Наибольшую опасность представляют лица в безжелтушной форме заболевания гепатитом А.
Заражение происходит через рот (фекально-оральный путь): через воду, пищевые продукты, контактно-бытовым путём.
Часто это заболевание возникает в летне-осенний период. Восприимчивость к болезни всеобщая, но наиболее часто болеют дети старше года и взрослые до 40 лет. После перенесённого гепатита А формируется стойкий иммунитет, не бывает хронических форм и вирусоносительства. Однако само заболевание протекает тяжело, особенно в случае, если у человека уже есть другие вирусные гепатиты: например гепатиты В, С.
Инкубационный период при гепатите. А составляет в среднем 21-28 дней, может удлиняться до 7 недель. Продромальный период (от заражения до первых признаков болезни) продолжается от 1 до 21-го дня и характеризуется слабостью, вялостью, утомляемостью, гриппоподобным состоянием, иногда повышается температура до 40°, могут быть головная боль, сниженный аппетит, тошнота, изредка рвота, ощущение тяжести в области желудка. Через 2-4 дня темнеет моча (цвет пива или густого чая, пенится), кал становится светлым (как белая глина), часто понос. Как правило, увеличиваются печень и селезёнка. В дальнейшем появляется желтуха – на склерах, слизистых, коже.
В 70% случаев заболевание протекает в безжелтушной форме, при этом больные часто не обращаются за медицинской помощью. Или заболевание проходит под диагнозом ОРЗ. Такие больные в плане заражения для окружающих наиболее опасны.
Прогноз болезни благоприятный. В 90% она заканчивается полным выздоровлением.
Что касается профилактики, то она включает изоляцию заболевших. Контактные лица подлежат наблюдению, обследованию на протяжении 35 дней после изоляции больного. В очагах проводится дезинфекция. При угрозе массовых заболеваний (заражений) и по эпидпоказаниям в очагах проводится вакцинация. Одной из основных мер профилактики является соблюдение личной гигиены.
Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Алтай
